La terapia fisica precoce nella sciatica è connessa ad esiti migliori

Sabato, 19 Dicembre 2020


 

I soggetti con dolore lombare e sciatica di recente insorgenza che ricevono 4 settimane di terapia fisica vanno incontro a meno disabilità nell’anno successivo rispetto a quelli che ricevono soltanto l’assistenza canonica.

Lo suggerisce una ricerca condotta su 220 soggetti presentati in medicina di base per un consulto iniziale per sciatica dalla durata inferiore a 90 giorni.

Come affermato dai ricercatori, il messaggio per i medici di base consiste nell’offrire a questi pazienti l’opzione di seguire una terapia fisica, specialmente come opzione per sostituire il trattamento con oppioidi, che non si è dimostrato di grande beneficio per loro come strategia terapeutica iniziale.

Il protocollo di terapia fisica proposto nello studio consiste in 8 sessioni nell’arco di 4 settimane. I pazienti assegnati a questo trattamento hanno anche ricevuto indicazioni ed istruzioni scritte per fare esercizio a casa propria 4-5 ore nei giorni in cui non erano previste le sessioni.

L’entità media dei benefici è stata modesta, e lo studio non offre approfondimenti sul rapporto costo/beneficio della terapia fisica, ma indirizzarvi tutti i pazienti con sciatica appare comunque ragionevole, come affermato da alcuni esperti, dato che in genere il paziente ne trae beneficio in termini di meno dolore lombare e funzionalità migliore.

Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica – A Randomized Controlled Trial – Julie M. Fritz, Elizabeth Lane, Molly McFadden, et al … Ann Intern Med – 6 October 2020

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